应用受者脾动脉重建移植肝动脉

2007年01月18日 中华器官移植杂志 2006 Vol.27 No.6 P.364-365 17 （重庆）为了探讨应用受者脾动脉重建移植肝动脉的方法。研究者回顾性分析1999年5月至2005年7月完成的328例次原位肝移植中的肝动脉重建方法。其中7例受者因肝总动脉不适宜吻合而采用脾动脉重建移植肝动脉。7例受者均为男性，平均年龄(42.5±11.3)岁。肝移植术中，于胰腺体部上缘处游离受者脾动脉干2 cm，结扎其远端，利用其近心端与供肝肝总动脉对端吻合；在2.5倍手术放大镜下，以7-0 Prolene缝线连续缝合方式完成动脉重建。结果术后行间断彩色多普勒超声扫描监测显示：7例受者肝动脉血液供应良好，无血栓形成，无胆系并发症发生，无脾脏梗死征象。2例肝细胞癌患者分别在术后18、21个月死于癌肿复发，5例良性肝病患者术后随访22.6个月(12～38个月)，肝功能良好，1年生存率为100%。可见在肝移植受者肝总动脉不适宜重建移植肝动脉时，选择性应用受者的脾动脉是简便可行的动脉重建方式。