肾移植术后小剂量他克莫司的免疫抑制治疗方案效果最好

2007年01月18日 Doctor’s Guide 2007,1 31 瑞士的研究人员近期进行了一项名为“SYMPHONY”的前瞻性、开放性研究，比较了肾移植术后四种免疫抑制治疗方案的疗效，结果发现，小剂量他克莫司的疗效最显著。

共有1645名来自15个国家，83个地区的患者入组该项研究，比较了标准剂量的环孢霉素A、小剂量他克莫司、小剂量西罗莫司和小剂量环孢霉素A的疗效。患者同时服用麦考酚酸吗乙酯和激素，采用daclizumab作为诱导治疗。1年后发现，小剂量他克莫司组、小剂量环孢霉素A组、标准剂量的环孢霉素A组和小剂量西罗莫司组的移植肾存活率分别为94.2%、93.1%、90%和89.2%。小剂量他克莫司组患者在术后6个月的急性排异反应发生率为11.2%，12个月时为12.3%；12个月时的排异反应发生率在小剂量环孢霉素A、标准剂量环孢霉素A、小剂量西罗莫司组中分别为23.5%、25.3%和35.3%，与小剂量他克莫司组相比具有统计学差异。四组的肾小球滤过率分别为65.4mL/分、60.9mL/分、56.8mL/分和57.3mL/分，小剂量他克莫司组与其他三组间差异存在统计学意义。四组患者的生存率分别为97.2%、98.2%、96.5%和96.8%，不存在显著性差异。