腹部器官联合移植患者长期存活的临床观察

2007年02月27日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.10 P.674-677 18 （广州）为了总结腹部器官联合移植患者长期存活的临床经验。研究者我院从2001年10月至2005年1月共施行19例腹部器官联合移植术，其中胰肾联合移植6例，肝肾联合移植12例，肝胰十二指肠联合移植1例，术后随访10个月～3年8个月，分析总结腹部器官联合移植患者的原发疾病种类，长期存活的影响因素和器官联合移植的免疫学特点。结果19例患者手术均获成功，18例获随访，16例至今存活，2例肝肾联合移植患者死亡，其中1例术后1年6个月死于心肌梗死，1例术后1年1个月死于肺部巨细胞病毒感染。1例肝肾联合移植和2例胰肾联合移植患者各发生1次急性排斥反应，2例肝肾联合移植患者发生他克莫司中毒。18例患者中存活3年以上者4例，2年以上者7例，1年以上者6例，10个月以上者1例。可见腹部器官联合移植是治疗腹部两个器官衰竭的有效办法，影响患者术后长期存活的因素包括选择合适的受者，优质的供体器官，避免外科并发症，术前心肌梗死病史，免疫抑制方案和术后远期病毒感染等。腹部器官联合移植有不同于单器官移植的免疫学特点。