肝移植后干扰素治疗可以引起自身免疫性肝炎

2007年03月20日 医业网 14 意大利研究者报告，被给予聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染的肝移植受者，其发生自身免疫性肝炎的风险似乎增加。已知干扰素可引起具有免疫能力患者的自身免疫性疾病。在2月的《肠》（Gut 2007;56:237-242.）杂志上，Bologna大学的Pietro Andreone博士及其同事在发现44例肝移植患者中的9例发生了未预期到的肝功能检查异常之后得出此结论。

患者接受聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林预防HCV感染复发至少6个月。这些患者发生移植物功能障碍，尽管除1例外所有患者的治疗引起HCV-RNA清除。移植前没有1例患者显示自身免疫性肝炎的任何征象。然而，根据一个评分系统的结果，研究者将所有9例患者诊断为“可能的”自身免疫性感染。此外，3例患者发生了其他自身免疫性疾病，包括1例自身免疫性甲状腺炎，另1例为系统性红斑狼疮。中断抗病毒治疗和使用泼尼松治疗，引起5例缓解和4例移植失败。此外，1例患者死于移植失败，另1例死于静脉曲张破裂出血。

Andreone博士说，自身免疫性肝炎需要使用免疫抑制剂进行强力治疗。还不能确定抗病毒治疗应该继续还是中断。