原位肝移植术后早期卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断和治疗

2007年05月11日 中华器官移植杂志 2006 Vol.27 No.12 P.714-716 6 （北京）为了探讨原位肝移植(OLT)术后早期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗。研究者 回顾276例原位肝移植患者的术后资料，并对6例合并PCP患者的临床资料进行分析总结。结果 276例肝移植患者术后PCP发病率为2.17%(6例)，平均发病时间为(11.17±2.50)d，主要表现为不易纠正的低氧血症。经临床症状、胸部X片、肺部CT、痰卡氏肺孢子虫聚合酶链反应(PCR)检测及镜检卡氏肺孢子虫包囊明确诊断。确诊后给予复方新诺明(SMZco)治疗，同时合理调整免疫抑制方案。经治疗，5例患者治愈出院，1例死于感染性休克。可见 原位肝移植术后早期可并发PCP，提高对PCP发病的认识、及时诊断与治疗是影响预后的关键。