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Severity of Diabetes Is Key Determinant of Heart Transplant Success
来自《循环》和美国心脏病学会杂志的研究指出，糖尿病并不会自动把你排除在心脏移植术之外。
来自United Network for Organ Sharing（UNOS）的数据显示，在长达10年的时间内，普通糖尿病患者在接受心脏移植后生存期与非糖尿病患者无异，但是，严重糖尿病会造成器官损伤，比如肾脏疾病或中风，会明显使长期生存率恶化。
既往研究仅对心脏移植后的患者进行了较短期的观察，另外，这些研究没有把糖尿病的严重程度进行分级，因此，糖尿病在心脏移植后对生存率的影响仍然存在争议。尽管目前没有明确的国家指南将糖尿病患者排除在心脏移植之外，但每个移植中心都有其自身的原则，有些中心甚至会把糖尿病排除在外。
糖尿病会显著增加心脏病风险，这是糖尿病患者死亡的最主要因素之一，糖尿病患者发生心衰的几率也是非糖尿病患者的两倍。
来自美国哥伦比亚的Mark Russo教授作为研究参与者指出：“问题的关键并非患者是否合并糖尿病，而是其器官损伤的程度。患者不应仅仅因为糖尿病就被排除在心脏移植之外。”
Russo等对1995年到2005年间的20000名接受心脏移植者进行了统计（平均年龄52岁），其中有3687名糖尿病患者接受了移植。由于所有在此期间接受心脏移植患者的数据都包括在UNOS数据库内，研究提供了对美国糖尿病和心脏移植的整体情况。
学者们通过糖尿病相关并发症来评价糖尿病严重性，并发症定义为中风，肾功不全，周围血管病和严重肥胖（体重指数大于35），大部分患者（76.1%）并未合并糖尿病器官损伤。
无并发症糖尿病患者的心脏移植患者中位生存期为9.3年，与非糖尿病患者的10.1年没有显著性差异。
但是，如果在心脏移植前合并了明显的器官损伤，那么将使术后生存率严重恶化。合并一个器官损伤患者的中位生存期为6.7年，而两个及两个以上器官损伤的中位生存期仅为3.6年。另外，移植后并发症的出现几率在严重糖尿病患者中也明显上升。
据目前的数据，美国大约有60000名患者能够从心脏移植中受益，平均生存期超过10年，很多患者的生存期甚至能够超过20年。但是，鉴于供体严重缺乏，每年大约仅有2500名患者接受了移植手术，因此这一研究对器官分配和选择接受者至关重要。
来自New York-Presbyterian医院的自身作者Yoshifumi Naka教授指出：“很多患者处于终末期肾衰，包括那些严重糖尿病患者，将会在心脏移植后获得很长的生存期。”
但他强调，鉴于器官供体的限制，我们必须明确不同人群的风险/收益比，这会让来自这些有限资源的收益最大化。Naka说：“在移植前的筛查期，我们必须鉴定糖尿病患者是否有终末期的严重器官损伤，这些患者的移植后表现并不理想，因此我们必须为他们提供其他治疗方式。但是，只有较小器官损伤的糖尿病患者不应简单的被排除在备选之外。”
对合并严重糖尿病的心脏病患者，可以选择的替代治疗包括左室辅助设备，这种小型的电子泵可以辅助心脏工作。