肺移植术后应用更昔洛韦预防巨细胞病毒

2008年02月20日 Clin Infect Dis. 12 Feb 2008 医学空间（MEDcyber.com）2月20日消息-美国《临床感染杂志》近期报道了一项研究，比较了肺移植术后患者应用更昔洛韦（ganciclovir）或缬更昔洛韦（valacyclovir）预防巨细胞病毒（CMV）疾病的疗效。

共纳入了96名患者，随机分为更昔洛韦组（3g/日）和缬更昔洛韦组（0.9g/日），另设一个未进行预防治疗的对照组。预防组感染CMV明显减少（对照组73%，预防组11%）。随访5年，梗阻性细支气管炎综合征的发病率从60%下降到43%，生存率从47%升高到73%。在12例CMV分析带有UL97突变者中7例恢复，突变与疾病严重程度无关。

梗阻性细支气管炎综合征（BOS）是肺移植后主要的晚期慢性并发症，该病仍然是影响长期预后的主要原因。

肺移植术后应用延长使用更昔洛韦或缬更昔洛韦，可以有效预防CMV感染，减少梗阻性细支气管炎综合征，提高生存率。CMV耐药基因的出现与预后无关。