肝移植术后肝脏局部淋巴增生性疾病

《中华器官移植杂志》2007年第28卷第8期 中国研究者总结并探讨肝移植术后肝脏局部淋巴增生性疾病（LL-PTLD）的临床、病理特点及防治措施。研究者回顾性研究2003年至2006年间收治的3例LL-PTLD的临床和病理学资料，对供、受者病理标本的组织与分子病理学检查结果（包括CD20、CD45RO、LMP-I）分析。结果发现例1为T细胞性淋巴瘤，检查证实淋巴瘤细胞来源于供者；检查EB病毒（EBV）-LMP阳性；2次肝移植术后6个月因淋巴瘤复发死亡。例2为B细胞性淋巴瘤，淋巴瘤细胞来源于供者；检查EBV-LMP阳性；2次肝移植术后死于肺部感染。例3为浆细胞性淋巴瘤；检查EBV-LMP阳性；术后给予相应治疗，随访11个月，仍无瘤存活。由此，研究者得出结论，肝移植术前应常规进行供、受者EBV感染的相关检查，对肝移植术后PTLD的高危患者，术后应使用低剂量的免疫抑制剂，常规应用抗病毒药物；对于出现无法解释的肝门部梗阻的患者，应高度怀疑LL-PTLD的存在，并考虑针吸活检，尽早确诊和治疗。