路易体痴呆八例临床分析

2005年06月08日 中华神经科杂志 2005 Vol.38 No.2 P.70-73 7 （天津）为了探讨路易体痴呆的临床特征，诊断和治疗，研究者对8例临床诊断的路易体痴呆患者的资料进行回顾性分析。结果 8例患者的首发症状均为波动性认知功能障碍，伴随持续存在的视幻觉和帕金森综合征表现。主要为中度痴呆，视空结构能力损害明显；波动性认知功能障碍(FC)评分为4～10，平均7.4±2.1，为轻至中度波动；统一帕金森病等级量表(UPDRS)评分为31～71，平均47.8±14.3。1例有快眼动相(REM)睡眠行为障碍的患者REM睡眠期颏下肌电图出现大量电活动。8例患者头部MRI及CT扫描均显示脑萎缩。1例脑单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检查显示纹状体多巴胺功能受损。左旋多巴和胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐治疗有效。可见路易体痴呆的临床特征为波动性认知功能障碍、持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍，诊断以病史、神经心理测试和影像学检查为依据，左旋多巴、胆碱酯酶抑制剂可分别改善患者的锥体外系症状和认知功能障碍。