研究称卒中与老年患者记忆力进行性下降相关

2006年04月27日 医业网 10 根据发表于4月的《神经病学档案》（Arch Neurol 2006;63:571-576）上的一项研究，卒中病史似乎与无痴呆或认知损害老年患者记忆力的进行性下降相关。这种情况在男性和无APOE-e4等位基因的受试者中特别明显。

美国哥伦比亚大学的Richard Mayeux博士及其同事检查了基线时无痴呆的老年受试者卒中与认知功能改变之间的关系。共有1271例受试者，平均年龄为76.2岁，在5年中几个时间点对他们进行神经心理测验。

研究者报告，随着时间的推移，患者记忆能力显著下降。抽象/视觉空间和语言能力在整个研究过程中保持稳定。卒中与记忆能力下降之间的关系在男性和无APOE-e4等位基因的受试者最明显。缺乏APOE-e4的患者也显示卒中与抽象/视觉空间能力之间有显著相关性。

研究者指出，这种相关性的机制还不清楚。卒中可能通过破坏脑实质和引起脑萎缩而增加认知下降的风险，例如在血管性痴呆或与卒中相关的AD，或在导致遗忘综合征的要害部位造成损伤，例如丘脑卒中。卒中也可通过增加β-淀粉样物沉积而引起认知下降的风险增加，或通过这些机制的联合作用。也可能卒中增加亚临床AD个体的认知缺陷，使他们超过诊断阈值，对β-淀粉样物沉积无直接影响。