深圳南山医院率先引进“卒中单元”治疗模式

2006年09月05日 深圳商报 13 65岁的周伯患脑血管病多年有5次发作，多次被收治在神经内科。最近一次在南山医院（市第六人民医院），他得到了神经外、内科医生的共同参与治疗，并植入了颅外颅内支架，症状消失。这也是在中国现有医疗条件下，当今最先进的脑血管疾病治疗模式——“卒中单元”理念优势的充分体现。

南山医院脑血管病科主任胡深说，脑血管病具有高发生率、高复发率、高致残率、高死亡率4大特点，并逐渐见于发达地区30~40岁的中青年人。该病在急性发作期进行快速、准确的病因性治疗非常关键，一般不超过6小时，特殊部位动脉受累更要赶在3个小时内。轻型的脑血管病可以用药物治疗。但严重者则需要植入脑血管支架或进行颅外颅内搭桥手术才能缓解病情。在脑血管病短暂发作后植入支架最适合，其预防意义大于治疗意义。如果发生偏瘫、失语甚至昏迷等严重症状后再植入支架，即使打通血流愈后也不理想。但是，由于学科建制和脑血管的特殊性，支架手术面临难度而复杂情况。因此，目前国内仅有少数医院将此作为常规治疗项目开展。南山医院在深圳市率先开展了缺血性脑血管疾病的颅内、颅外支架成型术治疗，并将其作为常规性治疗成功开展了40多例。此外还完成了3例颅外颅内搭桥手术。

胡深说，随着药物支架等相关介入材料学的进步，脑血管支架术后再狭窄率得到有效控制。此外，经济因素也是制约支架术普及的原因之一，最便宜的颅内支架术要3~4万元，颅外支架则要6万元左右。深圳医保今年提高了该项偿付比例，将使更多患者受益，这是深圳经济发展受惠于民的最好体现。

学科带头人胡深，在沈阳军区总医院全军神经外科中心、芬兰赫尔辛基大学中心医院和深圳南山医院20多年的神经外科临床实践和6000余例手术经历，使其在脑血管疾病、颅底和中线区肿瘤等显微外科治疗方面有所偏长。归国后每年均应邀赴芬兰参加由20世纪神经外科学泰斗M．G．Yasaigil教授举办的国际神经外科实时手术讲习班。