2006年09月05日 深圳商报
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65岁的周伯患脑血管病多年有5次发作,多次被收治在神经内科。最近一次在南山医院(市第六人民医院),他得到了神经外、内科医生的共同参与治疗,并植入了颅外颅内支架,症状消失。这也是在中国现有医疗条件下,当今最先进的脑血管疾病治疗模式——“卒中单元”理念优势的充分体现。
南山医院脑血管病科主任胡深说,脑血管病具有高发生率、高复发率、高致残率、高死亡率4大特点,并逐渐见于发达地区30~40岁的中青年人。该病在急性发作期进行快速、准确的病因性治疗非常关键,一般不超过6小时,特殊部位动脉受累更要赶在3个小时内。轻型的脑血管病可以用药物治疗。但严重者则需要植入脑血管支架或进行颅外颅内搭桥
手术才能缓解病情。在脑血管病短暂发作后植入支架最适合,其预防意义大于治疗意义。如果发生偏瘫、失语甚至昏迷等严重症状后再植入支架,即使打通血流愈后也不理想。但是,由于学科建制和脑血管的特殊性,支架手术面临难度而复杂情况。因此,目前国内仅有少数医院将此作为常规治疗项目开展。南山医院在深圳市率先开展了缺血性脑血管疾病的颅内、颅外支架成型术治疗,并将其作为常规性治疗成功开展了40多例。此外还完成了3例颅外颅内搭桥手术。
胡深说,随着药物支架等相关介入材料学的进步,脑血管支架术后再狭窄率得到有效控制。此外,经济因素也是制约支架术普及的原因之一,最便宜的颅内支架术要3~4万元,颅外支架则要6万元左右。深圳
医保今年提高了该项偿付比例,将使更多患者受益,这是深圳经济发展受惠于民的最好体现。
学科带头人胡深,在沈阳军区总医院全军神经外科中心、芬兰赫尔辛基大学中心医院和深圳南山医院20多年的神经外科
临床实践和6000余例手术经历,使其在脑血管疾病、颅底和中线区
肿瘤等显微外科治疗方面有所偏长。归国后每年均应邀赴芬兰参加由20世纪神经外科学泰斗M.G.Yasaigil教授举办的国际神经外科实时手术讲习班。
作者:
2006-9-5