脑卒中患者吞咽障碍及康复效果影像学研究

2006年09月06日 中华神经科杂志 2006 Vol.39 No.5 P.301-304 11 （北京）为了探讨电视X线透视吞咽功能检查(videofluoroscopic swallowing study，VFSS)在脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值，观察脑卒中后吞咽障碍发生情况，康复前后患者吞咽功能变化。研究者脑卒中患者70例及健康成人80名分别作为研究组与对照组均进行VFSS，比较两组误吸等VFSS异常征象的发生情况。对发现误吸患者进行吞咽功能康复训练4周，训练后复查VFSS，比较训练前后吞咽异常的发生情况变化。结果对照组渗透或误吸、口腔滞留、咽腔滞留的发生率为5.0%，13.4%，25.3%。主要为轻度渗透及口咽腔滞留。研究组渗透或误吸、口腔滞留、咽腔滞留发生率为45.0%，46.5%，48.9%，主要为重度渗透或误吸，中重度口咽腔滞留。其中隐匿性误吸为10次(占总误吸的24.4%)。误吸患者康复治疗后渗透或误吸发生率较康复治疗前减少(P＜0.05)。可见脑卒中后吞咽障碍在康复期仍较为常见，可表现为多种影像学异常。VFSS可确切诊断吞咽异常，进行针对性康复训练，使患者吞咽功能提高。