双侧周围性面神经麻痹的诊断和治疗

2007年01月26日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 Vol.41 No.11 P.821-824 8 （北京）为了探讨双侧周围性面神经麻痹的诊断和治疗方法。研究者 回顾性分析1996-2003年双侧周围性面神经麻痹患者7例，其中明确诊断6例，分别为急性淋巴细胞白血病L2型1例、Machado-Jesoph病1例、双下颌骨骨折1例、格林-巴利综合征变异型1例、Vogt-小柳-原田病1例、Bell面神经麻痹1例。诊断不明1例，诊断为可疑带状疱疹病毒感染或Lyme病。脑脊液检查5例其中有阳性发现者4例。Lyme抗体检查6例中有阳性发现者1例；影像学检查5例中有阳性发现者2例；肌电图和瞬目反射检查7例，均为周围性损害。7例患者均应用激素和维生素治疗。结果 患者随访时间最长2个月，以House-Brackmann Ⅰ级为面神经麻痹完整治愈标准。治愈4例，好转2例，无效1例。可见 双侧周围性面神经麻痹在临床中少见，诊断和鉴别诊断困难，诊断失误可以危及患者的生命，应该在临床中得到足够的重视。临床中面对这样的患者，应详细询问病史，做细致的全身检查；同时应了解可能的原发病及其特点，才能做出正确判断。