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以前的研究显示,TNF-α拮抗剂使用与多种脱髓鞘疾病相关,包括视神经炎。通过查询PubMed,Gulhane军事医学院的AyhanDinc博士及其同事确定了14例使用TNF-α拮抗剂后发生视神经炎的患者。这些患者以及研究者观察的其他患者的临床特征被报告于9月的《风湿病学年鉴》(AnnRheumDis2007;66:1255-1258.)上。
研究者指出,使用英利昔单抗的有8例患者,使用依那西普的有5例患者,使用阿达木单抗的有2例患者。药物使用的持续时间为2至18个月,最常见的适应症为类风湿性关节炎和幼年型特发性关节炎。
报告指出,单侧眼睛受累见于10例患者,双侧受累见于5例患者。脉冲甲泼尼龙治疗被用于几乎所有的有或没有口服泼尼松剂量逐渐减少的患者。9例患者疾病完全缓解,2例部分缓解,4例症状持续。
作者总结说:“我们提议,接受TNF-α拮抗剂治疗的患者应该被密切监测眼科或神经学征象和症状的发生。如果临床评估导致视神经炎的诊断,应该中断这种药物并且优选类固醇治疗。”