患者自控镇痛联合连续输注和自动推注进行腘窝坐骨神经阻滞的比较

Anesthesiology. 2009 Jan;110(1):150-154. 西班牙圣地亚哥大学医院麻醉科的Taboada M及其同事在最近的研究中比较了自动规律推注与连续输注局麻药进行持续性腘窝坐骨神经阻滞的效果。两种方法都与患者自控镇痛（PCA）联用。

50名接受踇趾外翻修复术的患者被随机分组，分别以自动规律推注（n=25）或连续输注（n=25）的方式通过腘窝导管输注0.125%左布比卡因，两种方法都联合PCA使用。研究中记录术后疼痛评分、PCA输送增加的剂量、每小时局麻药用量和抢救性曲马多止痛的需要。

结果显示，两种方法的术后止痛效果相似。自动推注组的局麻药用量（5.14 ml/h，5-5.75 ml/h）、PCA需要剂量（1，0-5.4）低于连续输注组（5.9 ml/h，5.05-7.8 ml/h；PCA剂量：6.5，0-20.5；P<0.05）。两组对抢救性曲马多的需要相似。

Taboada等总结认为，在持续性腘窝坐骨神经阻滞中，利用自动规律推注的方式使用局麻药并联合PCA的止痛效果与连续输注联合PCA的效果相似；但是这种新的给药方案可减少对额外PCA的需要以及局麻药的总用量。