肾移植术后早期进行降脂治疗的益处

2005年05月25日 Nephrol Dial Transplant. 2005 8 肾移植术后的患者通常死于早发的心血管事件。瑞士的研究人员近期探讨了移植术后尽早开始应用他汀类降脂治疗对延长患者生存期的影响。2102名总胆固醇水平在4.0-9.0 mmol/l的肾移植术后患者（平均术后时间为4.5年，范围为0.5~29年）随机分为fluvastatin治疗组（1050人）和安慰剂组（1052人），平均随访了5.1年。发生严重的心血管事件是实验的终点。结果发现，fluvastatin治疗组患者的心血管事件发生率为4.6%，安慰剂组为9.2%。fluvastatin能56%降低心脏猝死和非致命性心肌梗死的发生（RR=0.44;95%可信区间：0.26-0.74;P=0.002）。根据肾移植术后的时间，将患者再细分为肾移植术后0-2年、2-4年、4-6年及6年以上的fluvastatin治疗组及相应安慰剂组，结果发现，治疗组患者心脏猝死和心肌梗死的发生率分别为3.2%、5.1%、9.6%及8.2%。安慰剂组为6%、10.4%、13.4%及9.6%。与术后6年以上的患者相比，移植术后2年内接受fluvastatin治疗的患者，发生心血管事件的风险下降了59%（RR=0.41;95%可信区间：0.18-0.92;P=0.0328）。此风险发生比率在术后47个月内和120个月后接受fluvastatin治疗的患者中分别为64%和19%（P=0.033）。该研究的结果表明，肾移植术后患者早期进行fluvastatin降脂治疗能显著降低心血管事件的发生风险。