后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿

2005年08月30日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.3 P.180-183 7 （武汉）为了评价后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术的临床效果，并与传统开放手术比较，研究者确诊乳糜尿的患者53例，年龄30～68岁。病变位于左侧29例，右侧22例，双侧2例。分别经腹膜后腹腔镜(A组，41例，43侧)以及传统开放手术(B组，12例，12侧)行肾蒂淋巴管结扎术，比较两组的术中并发症、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间等。结果53例术后均恢复顺利，乳糜尿消失。A组中发生下腔静脉(IVC)损伤1例，于腹腔镜下成功修补；B组中1例肾节段动脉误扎端端吻合成功，1例伤口延迟愈合。随访时间6～84个月，A、B两组各有1例复发。A、B两组手术时间分别为(66.6±20.3)min和(147.5±28.8)min，P＜0.0001；术中出血量分别为(33.7±29.3)ml和(118.3±65.9)ml，P＜0.001；肠道功能恢复时间分别为(26.6±13.8)h和(48.0±25.1)h，P＜0.0001；引流管留置时间分别为(1.7±0.7)d和(2.8±1.7)d，P＜0.001；术后住院时间分别为(3.7±0.9)d和(7.5±1.4)d，P＜0.0001。可见腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、恢复快的优点，疗效满意，患者较易接受。