肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响

2005年09月12日 中国老年学杂志2005 Vol.25 No.4 P.370-372 8 （北京）为了研究肾动脉支架置入术(PTRAS)对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素，研究者回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床资料，分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素。结果 PTRAS使所有患者的血压改善，治疗当天患者的血压从治疗前的158.5/86.6 mmHg下降至127.8/70.3 mmHg，血压的改善维持至12个月，其中4例患者达2年以上。为控制血压所需的降压药物由PTRAS前的3.4种减少至当天1.5种，随时间推移药物种类逐步增加至6个月时的(1 .9±0.77)种，12个月时(1.9±0.81)种。影响肾动脉粥样硬化性高血压疗效的因素分别是：治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄是否完全解除(即双侧肾动脉狭窄患者行单/双侧PTRAS)、外周血管病；而与年龄、治疗前收缩压、单侧或双侧肾动脉受累、患有慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病等无关。2例支架内再狭窄患者均出现血压升高。可见 PTRAS能够有效改善老年人肾动脉粥样硬化性高血压并长期保持稳定，尽管6个月后为满意控制血压所需的降压药物种类增加。PTRAS后血压监测和降压药物的调整是应当重视的临床问题。