大剂量速尿对腹膜透析患者容量控制及残余肾功能的影响

2006年01月10日 中华肾脏病杂志 2005 Vol.21 No.9 P.552-555 15 （广东）为了观察大剂量速尿对腹膜透析患者残余肾功能和容量状态的影响。研究者将33例连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者随机分成试验组(17例)和对照组(16例)，所有患者均接受标准CAPD治疗，试验组患者口服速尿100mg，bid，对照组不用。观察9个月，定期收集有关临床资料。结果试验前两组间的主要临床指标、实验室检查结果、腹膜转运特性无显著差异。在试验的第3、6、9个月，试验组和对照组的尿量分别为(788±198)ml和(701±187)ml、(813±220)ml和(673±194)ml、(809±209)ml和(599±176)ml，两组间差异有统计学意义；但两组间肌酐清除率的下降差异无统计学意义。试验前两组的下腔静脉内径指数(IVCDI)分别为13.82±1.21和13.78±1.09，两组间差异无统计学意义；试验结束时分别为11.72±1.10和12.65±1.16，差异有统计学意义。试验前两组的左心室质量指数(LVMI)分别为115.4±27.2和115.7±29.4，差异无统计学意义；试验结束时分别为120.9±24.5和140.0±32.6，差异有统计学意义。可见大剂量速尿能使CAPD患者的尿量增加，有利于容量超负荷的控制，从而使高血压和左心肥厚等心血管并发症减轻。