尸体肾移植1210例总结分析

2006年05月03日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.10 P.659-662 15 （常州）为了总结尸体肾移植手术经验，提高肾移植长期存活率。研究者回顾分析1986-2003年1210例肾移植患者取肾、手术技术、免疫抑制药应用及手术并发症发生等资料。男773例，女437例，年龄6～75岁。病因主要为慢性肾炎(1047例)，1210例淋巴毒细胞试验均<10%，640例行PRA测定，340例HLA-A、B、DR配对。结果1986-1996年免疫抑制剂采用环孢素A(CsA)、泼尼松(Pred)、硫唑嘌呤(Aza)，人/肾1、3、5年存活率分别为96%/95%、85%/80%、65%/64%，主要死亡原因为心脑血管疾病(99/205，48%)。1997-2003年免疫抑制剂采用CsA、Pred、骁悉(MMF)，人/肾1、3、5年存活率分别为96%/96%、87%/82%、66%/65%，主要死亡原因为感染(14/25，56%)。可见良好的供肾和组织配型，术后合理应用免疫抑制剂，预防和及时治疗并发症是提高人/肾长期存活率的重要保证。