研究显示与ＨＩＶ感染相关的肾疾病不断增加

2006年06月13日 医业网 11 根据《临床传染病》（Clin Infect Dis 2006;42:1488-1495）杂志上的一项综述，由于HIV感染患者生存期的延长，所以与感染相关的肾疾病或其治疗正在不断增加。

德国慕尼黑大学的Joerg Roeling博士及其同事综述了与HIV感染高效抗逆转录病毒治疗(HAART)以来相关的肾病。

作者报告，急性肾功能衰竭经常使HIV感染复杂化，并且它通常与HIV感染晚期阶段、丙型肝炎病毒共感染和抗逆转录病毒治疗史相关。慢性肾疾病在HIV感染患者中也常见，但是它的病因仍然不清楚，它的诊断可能需要肾活检。由HIV直接或间接引起的肾疾病包括经典的HIV相关肾病、HIV相关的血栓性微血管病和HIV相关的、免疫介导的肾小球肾炎。作者解释说，与抗逆转录病毒治疗相关的代谢改变可引起发生糖尿病和高血压的可能性增加，从而导致肾疾病。药物毒性作用也可引起肾衰竭、肾小管坏死、肾结石和慢性肾疾病。

作者总结说，在某种程度上，肾疾病和终末肾功能衰竭的增加可能通过肾功能的密切监测得到预防，包括HAART起始之前的肌酐清除率测量，以及治疗期间的持续监测，特别是对接受晚期HIV治疗和同时使用其他药物治疗的患者。