小切口后腹腔镜下根治性肾切除术17例报告

2007年01月10日 中华泌尿外科杂志2006 Vol.27 No.4 P.256-258 17 （金华）为了总结小切口后腹腔镜下根治性肾切除术的治疗经验。研究者采用第12肋尖部向前下方5～6 cm切口后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾及肾盂输尿管肿瘤患者17例。男10例，女7例，平均年龄56岁。5例因无痛性肉眼血尿就诊，余12例为B超体检发现，腹部均未扪及肿块。左侧5例，右侧12例。肾肿瘤13例直径3～10 cm，平均5 cm。UICC临床分期：T1N0M010例，T2N0M02例，T3aN0M0 1例；分级：G11例、G312例。肾盂输尿管肿瘤4例：T1N0M0和T2N0M0各2例，G23例、G31例。结果17例手术均顺利，其中1例肿瘤直径10 cm者扩大手术切口取出标本。手术时间平均111 min，平均出血90 ml。未出现并发症。病理报告：肾透明细胞癌10例，嗜色细胞癌2例，血管平滑肌脂肪瘤1例；肾盂移行细胞癌3例，原发性输尿管移行细胞癌1例。17例随访2～21个月，平均12.8个月，均健在，未见肿瘤复发。可见该手术具有手术时间短，安全可靠，患者恢复快，操作简单等优点，是一种实用的手术方法。