肾上腺素对氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响

2007年02月02日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.5 P.414-416 8 （北京）为了观察1:20万肾上腺素对3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响。研究者择期行下腹部手术患者20例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为2组(n=10)：盐酸氯普鲁卡因组(C组)和盐酸氯普鲁卡因加肾上腺素组(CE组)。分别用3%氯普鲁卡因6 mg•kg-1(C组)和含1:20万肾上腺素3%氯普鲁卡因6mg•kg-1(CE组)硬膜外阻滞，记录局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和给药后20 min时运动阻滞程度；分别在给药前及给药后3、6、9、11、13、15、17、20、30、45、60、90 min采取桡动脉血1.5 ml，高效液相色谱法检测血浆氯普鲁卡因浓度，经计算机软件拟合血药浓度-时间曲线，并计算各项药代动力学参数。结果两组局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度差异无统计学意义。C、CE组血药浓度峰值(Cmax)分别为0.49±0.47、(0.32±0.22)mg•L-1，达峰值时间(Tmax)分别为8±3、(9±4)min；血药浓度曲线下面积(AUC)分别为10±6、(7±4)μg•min•ml-1；清除速率常数(K)分别为0.32±0.21、(0.36±0.32)min-1；两组间Cmax、Tmax、AUC及K比较差异无统计学意义(P＞0.05)。可见1:20万肾上腺素对3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的药代动力学和药效学没有影响。