研究者探讨成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用

《中华肾脏病杂志》2007年第23卷第8期 中国研究者探讨了成纤维细胞生长因子23（FGF-23）在维持性血液透析（MHD）患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制。研究者采用酶联免疫分析法（ELISA）对59例MHD患者（血透组）及20例健康志愿者（对照组）进行血清全段FGF-23测定，同时应用放免法测定血清1，25-二羟维生素D（1，25（OH）2VitD）水平。血透组患者测定血清自蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。结果发现血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[（215．23±123．55）比（28．72±11．49）ng／L，P〈0．01]，而血清1，25（OH）2VitD水平明显低于对照组[（13．25±8．73）比（42．24±12．45） μg／L，P〈0．01]。Pearson相关分析显示，血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关（P〈0．05）；与血清1，25（OH）2VitD水平和年龄呈负相关（P〈0．05）；而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关。多元回归分析显示，血清P、Ca、Scr、iPTH和1．25（OH），VitD是影响血清FGF-23的主要变量，5者组成的模型解释了总变异的约62％（R^2=0．623，P〈0．01）。由此，研究者得出结论，MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高，而1，25（OH）2VitD水平明显降低。FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果，血清P、Ca、Scr、iPTH和1，25（OH）2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子。