“2型糖尿病“患者胰岛细胞抗体检测的意义

2006年01月13日 中华内分泌代谢杂志 2005 Vol.21 No.5 P.438-440 6 （北京）为了分析大庆地区流行病学调查中诊断的"2型糖尿病"人群胰岛细胞抗体(ICA)检出情况及其临床意义。研究者随机筛选在大庆流行病学调查中诊断的"2型糖尿病"患者，用免疫组化方法测定ICA，测定空腹及餐后C肽水平评估胰岛功能。结果在226例原诊断为2型糖尿病患者中，ICA阳性者49例(21.7%)，显著高于糖耐量正常对照组的1.7%(1/59)。在调整年龄、性别和体重指数影响后显示，ICA阳性组患者的空腹C肽更低，餐后1 h血糖水平更高。ICA亚型中弥漫着色的聚集型组比边缘着色的边缘型组空腹C肽水平更低。ICA阳性组患者有20.4%用胰岛素治疗且均为聚集型，而ICA阴性组患者仅5.1%用胰岛素治疗.多因素分析发现，ICA阳性和较长的病程是需要胰岛素治疗的重要因素，可见 ICA阳性在2型糖尿病患者中常见，聚集型预测更差的胰岛功能和更多注射胰岛素几率，可以作为成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断指标之一。