血脂异常与１型糖尿病患者的肾疾病进展相关

2006年03月01日 医业网 9 根据发表于2月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2006;29:317-322）杂志上的研究结果，血脂异常与1型糖尿病患者的肾病进展相关，但是血脂异常的类型随肾病的分期而不同。

芬兰赫尔辛基大学的Per-Henrik Groop博士及其同事检查了153例1型糖尿病患者的血脂异常类型和肾病进展。其中包括66例尿白蛋白正常、51例微白蛋白尿和36例巨白蛋白尿患者。患者接受标准治疗，并被随访平均8.7年。肾病进展被定义为正常或微白蛋白尿患者的白蛋白分泌加倍。在巨白蛋白尿患者，肌酐清除率下降被用于测量进展。研究组确定了一组脂质变量，并将它们与肾病进展指数相联系。

对结果的多变量logistic分析显示，正常白蛋白尿患者的肾病进展与男性(p < 0.05)、临界白蛋白尿(p = 0.02)和无LDL胆固醇(p = 0.02)相关。在微白蛋白尿患者，可观察到肾病进展和VLDL甘油三酯含量以及中间密度脂蛋白之间相关性（均p < 0.05）。在巨白蛋白尿患者，血糖控制不良、高血压和LDL大小(p < 0.05)与肾功能显著下降独立相关。

研究者评估了有完整随访数据的131例患者的肾病进展。多变量分析显示，只有LDL胆固醇预测进展(p < 0.05)。他们总结说，这些结果对1型糖尿病患者的肾保护策略的设计和临床试验解释有意义。