吡格列酮可降低糖尿病患者心血管事件的发生率

2006年03月09日 Doctor’s Guide 2006,3 3 糖尿病患者发生心血管事件的风险是非糖尿病患者的2~4倍。到目前为止，只有间接的研究依据表明吡格列酮有降低糖尿病患者心血管事件死亡风险的作用。

英国的研究人员近期在这方面进行了一项研究，共从19个欧洲国家的医疗中心中选取了5238名有大血管疾病依据的2型糖尿病患者入组该项研究。入组者在维持原糖尿病和心血管病治疗药物的基础上随机进入吡格列酮组（n=2605）和安慰剂组（n=2633）。平均随访了34.5个月。结果发现，两组中发生死亡、突发心脏病、脑卒中、急性冠脉综合症的事件各有803例和900例。治疗组的副反应事件明显少于对照组。虽然前者的心衰报道有所增加，但两组的心衰死亡病例数基本相似。此外，服用吡格列酮治疗的患者开始胰岛素治疗的时间也明显晚于安慰剂组。该研究结果表明，如有1000名患者服用吡格列酮则可在今后的3年里避免21例首发心脏病、脑卒中或死亡事件。研究人员指出，2型糖尿病患者是心血管事件的高危人群，吡格列酮可改善心血管事件的预后、减少胰岛素治疗的用量及延缓开始治疗的时间。但该研究的不足之处是没有明确适宜吡格列酮治疗的人群范围。