高血糖会增加慢性肾病患者在血管造影术后发生造影剂相关性肾病的风险

2006年08月03日 Doctor’s Guide 2006,8 5 既往的研究表明，糖尿病会增加造影剂相关性肾病的发生风险。近期伯明翰的一项研究表明，慢性肾病患者的高血糖水平会增加其在血管造影手术后发生造影剂相关性肾病的风险。

共有823名血肌酐高于1.4mg/dL（尚无需透析治疗）、进行冠脉造影检查的患者入组该项研究，其中42人患有糖尿病。造影剂的平均负荷量为142mL。每日随访患者的肾功能和血糖水平。如患者在血管造影手术后肌酐上升超过0.5mg/dL则可诊断为造影剂肾病。多变量分析显示，在校正了糖尿病、造影剂负荷量、造影前的肾小球滤过率等因素后，患者在造影手术前的血糖水平是术后发生肌酐上升和造影剂相关性肾病最强的预测因子。术前血糖每上升100mg/dL，术后的肾小球滤过率将下降13%左右。基于该研究结果，研究人员再次强调了严格控制血糖的重要性和必要性。