2006年09月20日 医业网
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根据9月的《
糖尿病治疗》（Diabetes Care 2006;29:2072-2077.）杂志上的一项报告，边界微量白蛋白尿和胰岛素抵抗标志物，可增加1型糖尿病青少年发生持续微量白蛋白尿的风险。
澳大利亚悉尼大学的Kim C. Donaghue博士及其同事试图确定972例1型糖尿病儿童和青少年持续微量白蛋白尿发生的风险因素。
作者报告，在这些患者中，在持续微量白蛋白尿发生之前数年白蛋白排泄率呈进行性增加。在任何时间点有边界微量白蛋白尿发生的436 (44.4%)例患者中，343例恢复到正常白蛋白尿，33例有持续边界微量白蛋白尿，60例进展为持续微量白蛋白尿。
研究者指出，这代表持续微量白蛋白尿的发生率是4.6/每1000患者-年，持续微量白蛋白尿发生时的中位糖尿病持续时间为9.3年。在多变量分析中，后来发生持续微量白蛋白尿的显著预测因素，包括边界微量白蛋白尿、微量白蛋白尿和高胆固醇血症。与未发生微量白蛋白尿的患者相比，有持续微量白蛋白尿的患者也较老，有较高的A1C水平和胰岛素用量，并且更可能肥胖。
作者总结说，这项研究显示，对边界白蛋白尿个体应密切随访，因为他们发生微量白蛋白尿的风险增加。对暂时微量白蛋白尿的儿童和青少年，在考虑治疗之前，需要至少12个月的微量白蛋白尿记录。对1型糖尿病青少年患者，预防策略应该针对胰岛素抵抗。
作者：
2006-9-21