降脂药物可降低糖尿病周围神经病变

　　
　　中国医药报讯　在日前召开的美国糖尿病协会（ADA）第67届科学会议上，澳大利亚研究人员公布的一项为期8年的大规模流行病学研究显示，两类降脂药物——他汀类和贝特类药物，可显著降低糖尿病患者发生神经损伤的危险，即糖尿病周围感觉神经病变的危险。
　　这项研究的主要研究者－西澳大利亚大学教授Timothy Davis说：“目前已建议他汀和贝特类药物用于2型糖尿病患者，以预防心脏事件；现在的研究结果发现，这两类药物也有助于预防糖尿病的周围神经病变，而周围神经病变是糖尿病的常见并发症。他汀或贝特类降低周围神经病变的发生危险分别达35%或48%，其结果没有统计学差异。”
　　应用密西根神经病变筛检量表评分方法，研究人员在一大规模成年人群中评价了降脂治疗与周围神经病变患病率及发病率之间的关系。该研究入选了来自弗里曼特尔糖尿病研究中的1294例患者。入选研究时，患者的平均年龄为64岁，4年前被诊断糖尿病，男性占48.8%。30.9%的患者伴有神经病变。贝特类和他汀类的应用率分别为3.5%和6.8%。
　　研究结果显示，基线时，年龄较大、糖尿病病程较长、中心型肥胖、体重较高、空腹血糖水平较高、收缩压较高、尿白蛋白与肌酐比值较高，以及本土种族背景与糖尿病周围神经病变的患病率较高有独立相关性，应用贝特类药物可降低神经病变的患病率达70%。纵向亚组分析纳入了531例患者，受试者每年进行6项全面的健康评价。在5年随访期间，贝特类和他汀类药物的应用率分别升高至10.4%和36.5%。对于新诊断的周围神经病变，该分析显示，贝特类和他汀类药物分别降低神经病变的危险达48%和35%。另外，这两类药物可能是独立发挥作用的。
　　在研究开始的交叉研究中，贝特类药物应用的是吉非贝齐，应用的他汀类药物有阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。而在该纵向研究结束时，吉非贝齐仍然是主要的应用药物，一些患者开始应用非诺贝特；阿托伐他汀是占主导地位的他汀类药物，而辛伐他汀和普伐他汀也在继续应用。
　　基于这些研究结果，Davis说：“因为对心脏和神经病变有益处，糖尿病患者应该服用这些药物。”
　　 （夏国新）