2007年10月30日 Doctor’s Guide 2007，10
医学空间（MEDcyber.com）10月30日消息--颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）是预测心血管和脑血管疾病的一个重要因子。美国芝加哥的研究人员近期指出，接受吡格列酮治疗的2型
糖尿病患者的CIMT要较格列美脲治疗者轻。
共有462名年龄在45~85岁的2型糖尿病患者入组该项研究，剔除了那些患有心血管、脑血管或外周血管疾病的患者。入组者随机进入吡格列酮和格列美脲治疗组，疗程为72周，每隔24周检测一次CIMT情况。患者在基线时的血压、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白均控制良好。结果发现，格列美脲治疗组患者的平均CIMT在72周内出现缓慢增厚的表现；而吡格列酮治疗组患者的平均CIMT在第1个24周内出现轻度下降，24~48周保持稳定，48~72周时恢复到基线水平。两组在48周和72周时的差异具有显著的统计学差异（P=0.017）。在分别以年龄、体重指数、糖化血红蛋白、他汀类药物的使用情况作进一步分层分析后发现，吡格列酮治疗组患者的CIMT要较格列美脲治疗组轻。此外，研究人员还发现，虽然格列美脲治疗组的HbA1c水平下降更为显著，但至72周时与基线水平基本持平；吡格列酮治疗组的HbA1c最初下降缓慢，但在72周内保持稳定。吡格列酮组患者的高密度脂蛋白在治疗后增高了13%，而格列美脲组则不明显。两组患者的甘油三酯分别下降了13.5%和2.1%（P<0.001）；低密度脂蛋白和收缩压的变化在两组间并无显著的统计学差异。研究过程中，格列美脲组中共发生了10例心血管事件（非致命性心肌梗塞1例，非致命性脑卒中1例，冠状动脉重建术8例），吡格列酮组4例（因心衰住院治疗1例，冠状动脉重建术3例）。研究人员指出，根据该项研究结果，吡格列酮在改善糖尿病患者CIMT方面的疗效要优于格列美脲。
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