小儿主-肺动脉间隔缺损的外科治疗

中华胸心血管外科杂志2004 Vol.20 No.4 P.196-198

曹鼎方等(上海) 近期总结了小儿主-肺动脉间隔缺损(APSD)的外科治疗经验。APSD合并复杂心脏畸形较易漏诊,二维多普勒超声检查,结合心导管和心血管造影以及磁共振检查可明确诊断。该研究组对8例I及II型APSD用补片修补缺损;对3例III型APSD，将人工血管剪成半圆柱形,在主动脉内作内隧道,连接右肺动脉(RPA)和APSD;对1例III型行人工血管RPA-肺动脉干连接术;1例III型用切下一片主动脉壁延伸RPA至APSD;2例直接切开缝合。合并心脏畸形同时予以纠治。结果手术死亡1例。11例恢复良好。该研究组认为手术年龄以婴儿早期为佳,以免产生肺血管疾病；III型APSD及APSD合并复杂心脏畸形是手术死亡的主要原因,术前明确诊断,充分认识病理生理是纠治术成功的关键。