小儿室性心动过速的诊治和预后分析

2005年03月09日 上海第二医科大学学报 2004 Vol.24 No.8 P.662-663,670 为探讨小儿室性心动过速(室速)的临床特征和治疗预后，上海第二医科大学学者对39例患者的室速经心电图和24 h动态心电图检查确诊，超声心动图和实验室检查明确是否合并器质性心脏病和心功能状况，随后选用有效抗心律失常药控制室速。发现39例中单纯性室速26例;多形性室速9例;尖端扭转型室速(TDP)4例。34例有器质性心脏病。选用利多卡因或普罗帕酮等治疗,29例室速有效控制,2例顽固反复,1例安置心脏起搏器,7例死亡。由此可见小儿室速多数发生于器质性心脏病,心电图是诊断室速的主要方法；利多卡因、普罗帕酮治疗室速有明显疗效；单纯性室速预后较好;重症病毒性心肌炎、扩张性心肌病合并严重心力衰竭的多形性室速及扭转型室速,预后差、死亡率高。