婴儿硬膜下出血的发生频率和自然病史及其与产科因素的关系

2005年02月17日 Obstetrical & Gynecological Survey. 59(12):814-816, December 2004. 认为足月产婴儿出现硬膜下血肿罕见的观点主要是基于有症状的新生儿的表现和偶然间发现血肿的婴儿的表现。前瞻性磁共振（MRI）检查是为了研究无症状的足月产新生儿出现硬膜下出血的频率。总共111名新生儿在出生后48小时内作了MRI检查。一位对产科信息及分娩方法无研究的资深新生儿放射学专家解释了这些MRI图像。主要分娩方式是常规的不用器械的顶先露分娩、剖腹产、吸引或吸引失败后产钳分娩。

研究中发现9名新生儿有临床静态硬膜下出血，随访中无一人出现症状，且血肿在4周内全都吸收了。神经病学检查发现这些婴儿没有异常。考虑到分娩方式，那些尝试吸引分娩失败后上产钳的新生儿最易有硬膜下出血，几率为28％。正常阴道分娩的发生率为6％，吸引术后发生率为8％。剖腹产的25名新生儿都未有血肿。那些有血肿的新生儿1分钟阿普伽新生儿评分相对较低，但5分钟评分无差别。9名血肿儿中6人有单独的幕下血肿，2人两个部位都有出血，1人有单独的幕上血肿。

新生儿无症状硬膜下血肿并不一定说明有额外的分娩外伤。大多数（但非所有）出血与器械分娩有关。在现阶段研究中，所有出血都是小病灶，并于出生后1月内完全吸收。