非营养性吸吮对早产儿胃排空及胃食管反流的影响

2005年04月15日 中华儿科杂志 2004 Vol.42 No.10 P.772-776 （沈阳）为评价非营养性吸吮(NNS)对早产儿胃排空及胃食管反流的影响，将38例需经鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿，用同一种配方乳喂养。根据是否辅以非营养性吸吮随机分为非营养性吸吮(NNS)组和单纯鼻胃管喂养(N-NNS)组。记录入液量、奶量、热卡及肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)的时间，记录喂养相关情况；测定胃窦纵切面积(ACSA)，计算胃半排空时间(T1/2：50%ΔACSA)；同时进行食管24小时pH监测，记录以下指标：24小时内总反流次数；反流指数(RI)；反流持续时间>5分次数；pH＜4总时间；最长酸反流时间。结果 NNS组胃半排空时间快于对照组[分别为(58.33±22.94)分，(73.75±17.76)分]，差异有显著意义(P＜0.05)。38例早产儿中出现GER者32例，占84.2%；NNS组反流次数明显少于对照组[分别为9(2～31)次，(5～31)次，P＜0.05]；pH＜4的总时间和反流指数与对照组比较，有下降趋势，但差异无显著意义(P＞0.05)。NNS组胃残留发生率(16.7%)低于对照组(50%)，差异有显著意义(P＜0.05)；肠道营养达418.4kJ/(kg·d)的时间比对照组明显缩短[分别为(12.36±4.29)天，(15.50±4.58)天，P＜0.05]。可见鼻胃管喂养期间给予NNS是一种简单而安全的喂养方式，可促进胃排空，减少胃食管反流次数，对胃肠动力发育有促进作用，有助于早产儿生后肠道营养的建立。