简单标准帮助卫保人员识别严重的新生儿感染

2005年04月27日 （医业网） 英国和印度研究人员在4月《儿科感染性疾病杂志》（Ped Infect Dis J 2005; 24: 335-341）中报告，初级保健卫生人员可以使用简单的临床体征来早期发现重病新生儿。

加德奇罗利教育行动和研究学会的邦（Abhay Bang）和同事评估了一套用于筛查新生儿败血症的临床标准。“败血症”这一词包括脓毒症、脑脊膜炎和肺炎。

本研究的第一阶段于1995-1996年间在39个村子进行。乡村卫生工作者对新生儿进行了8次家庭访视，根据多种临床体征的有无鉴定、建议和转送患病新生儿。这阶段获得的资料在第二阶段得到使用，后一阶段除了发现患儿外，还提供了治疗。由一名受过训练的医生来核实卫生保健人员的结论。

头一阶段新生儿死亡率为52.4/1000次活产，到第二阶段下降了一半，为26.7。可疑为新生儿败血症的死亡率从头一阶段的16.6%下降到后一阶段的2.8%。识别患病新生儿最常见的因素有喂养差、体温过低、张力过低、哭声低弱、脐带败血症、腹胀和重度胸凹入。存在上述7项中的任2项都可以预测新生儿败血症引起的死亡，敏感性为100%，特异性为92%。母亲所描述的危险信号存在5项中任1项时――吃奶减少、嗜睡、体温过低、呼吸急促和胸凹入――识别新生儿败血症有100%的敏感性和80%的特异性。

研究人员总结，卫生保健人员可以有效使用此标准来选择治疗或转诊的患病新生儿，“假定每治疗4人，就会挽救1例可能致命的病儿”。