非亲缘异基因骨髓移植治疗儿童白血病

2005年04月30日 中华儿科杂志2004 Vol.42 No.11 P.835-839 （杭州）为了评价非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)治疗儿童急性和慢性白血病的临床疗效，研究者观察6例白血病患儿，其中慢性髓系白血病2例，急性淋巴细胞白血病3例(第1次完全缓解)，急性早幼粒细胞白血病1例(第2次完全缓解)，由台湾慈济骨髓捐赠中心提供无关供者骨髓。预处理方案为马利兰+环磷酰胺(Bu/Cy2)方案，急性移植物抗宿主病(aGVHD)预防为霉酚酸酯(MMF)、环孢菌素A(CsA)加氨甲喋呤(MTX)联合方案,以前列素E1预防肝静脉闭塞病(VOD)，以巨细胞病毒(CMV)抗原血症监测和更昔洛韦预防CMV病。供、受者间HLA基因位点型全相合3例，1个基因位点型不合2例，2个基因位点型不合1例。结果 6例患儿经DNA短串联重复序列多态性分析证明为供髓植入，中性粒细胞>0.5×109/L的中位天数为14.5(13～18 )d，血小板>20×109/L的中位天数为16(11～23)d.发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD 2例(33%)，局限性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)3例，未发生广泛性cGVHD。中位随访时间412(187～1338)d，全部患儿均无病生存.结论非亲缘异基因骨髓移植是治疗儿童急性和慢性白血病的有效方法。