自动腹膜透析技术在慢性肾功能衰竭患儿中的应用

2006年07月14日 肾脏病与透析肾移植杂志 2005 Vol.14 No.6 P.536-539 12 （上海）为了观察自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis，APD)对小儿慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗效果。研究者切开植入法置入Tenckhoff透析管，选用PAC-xtra Baxter型自动腹膜透析机及袋装腹膜透析(PD)液，应用APD法对CRF患儿进行PD并记录相关数据。结果7例CRF患儿男5例，女2例，开始透析时年龄中位数为12.5岁。透析时间为42天至3年.Kt/V值平均3.3±1.9，腹膜平衡试验4/5例为低平均转运，残余肾功能平均下降(0.13±0.10)ml/min月。所有患儿透析后尿毒症症状均有改善，血压下降，贫血纠正.透析前及透析后3个月身高分别为(134.1±11.8)cm和(135.8±11.4)cm，体重分别为(32.4±7.0)kg和(33.9±8.2)kg。尿素氮平均下降46%，钙磷紊乱得以改善。开始透析时营养评估白蛋白正常范围，前白蛋白和转铁蛋白下降明显，治疗3个月后改善。患儿均能耐受APD，可以正常生活及上学，生活质量得到提高。长期APD的并发症包括腹膜炎(本组发生率为每10例每月1次)、腹股沟斜疝、一过性低血钾等。可见APD是一种有效的可长期用于CRF患儿的肾脏替代疗法，其操作简单，易于掌握，并能有效控制代谢紊乱，改善尿毒症症状，改善患儿生活质量。