食管超声心动图评价围术期儿童法洛四联症的右室流出道

2006年07月19日 中华胸心血管外科杂志2006 Vol.22 No.2 P.82-84 9 （上海）为了运用经食管超声心动图(TEE)对儿童法洛四联症(TOF)的右室流出道(RVOT)情况进行围术期评价。研究者32例TOF病儿体外循环前后分别进行TEE检查，年龄4个月～15岁8个月，平均4.0岁。结果术前32例均TEE诊断为TOF.31例行根治术，1例行B-T分流术。RVOT扩大补片15例,跨肺动脉瓣环补片(TAP)16例，包括4例切除肺动脉瓣，2例带瓣移植物重建RVOT。术后TEE诊断RVOT残余梗阻5例(16.1%)，与是否采用TAP无关(x2=1.115，P=0.291)。肺动脉反流(PR)16例(51.6%)，采用TAP比扩大补片术后更易出现PR(x2=14.212，P=0.000)。保留原肺动脉瓣可减轻术后 PR程度(x2=5.915，P=0.015)。带瓣移植物重建RVOT可减少术后PR(x2=8.163，P=0.004)。可见术前TEE可明确诊断TOF，术后TEE可评价不同手术方法对于RVOT的效果。