主动脉移位术纠治婴幼儿完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄

2006年07月19日 中华胸心血管外科杂志2006 Vol.22 No.2 P.79-81 9 （上海）为了探讨主动脉移位术纠治完全性大动脉错位伴室间隔缺损和肺动脉狭窄(TGA/VSD/PS)的临床应用。研究者2004年8月到2005年7月，采用主动脉移位术连续纠治6例TGA/VSD/PS，其中男5例，女1例；年龄4～24个月，平均(11.33±6.86)个月；体重5.6～11.0kg，平均(8.43±2.19)kg。结果无手术死亡。体外循环转流112～204min，平均(153.83±33.70)min，主动脉阻断73～139min，平均(89.16±18.61)min。术后随访2～12个月。6例病儿活动良好，X线胸片示心影较术前略大，肺血增多；心电图示窦性心律，心脏超声检查示主动脉瓣反流轻微2例，轻度1例。射血分数0.74～0.86，短轴缩短率0.34～0.52。可见当前TGA/VSD/PS普遍采用Rastelli手术，但长期随访发现术后并发症较多，结果尚不理想。主动脉移位术重建左心室流出道和右心室流出道，避免了Rastelli手术后左心室流出道梗阻和心外管道梗阻的并发症。