婴幼儿胃食管反流与呼吸道感染的关系探讨

2007年02月16日 临床儿科杂志2006 Vol.24 No.9 P.708-710 4 （杭州）为了探讨婴幼儿阶段胃食管反流与呼吸道感染的关系。研究者 用便携式24 h食管pH监测仪记录食管下端pH值变化。观察组89例，平均年龄(10.5±0.9)个月，系因下呼吸道感染在呼吸科病房住院患儿，符合下述3条件之一：①3个月内有下呼吸道感染史≥1次；②咳嗽喘息经过治疗≥半个月仍不愈；③溢乳史.对照组为26例健康儿，平均年龄(13.7±2.1)个月。结果 观察组5项反流指标均高于对照组，差异有显著性(P均＜0.001)。观察组病理性GER的检出率为79.8%(71/89例)，显著高于对照组(χ2=49.554，P＜0.01)。呼吸道感染合并GER的患儿在总反流次数、反流时间≥5 min的次数和最长反流时间上婴儿高于幼儿，差异有显著性(P＜0.01或＜0.05)；总pH＜4时间百分比和综合评分也是婴儿较幼儿高(P＜0.01)。呼吸道感染合并GER的患儿体重偏重[体重大于第80百分位(Ps0)]占40.8%(29/71例)。婴儿GER患儿中体重偏重者占一半，与幼儿GER相比，差异有显著性。可见在婴儿期胃食管反流症状较幼儿期常见，溢乳和体重偏重有关；婴幼儿时期胃食管反流病与反复呼吸道感染、呼吸道炎症不愈以及部分哮喘有关。