早产儿出生第一天的左心室收缩力以及对inotropes的反应

2007年04月20日 Pediatr Res. 2007 Mar;61(3):335-40. 12 为评估出生出生第一天体循环血流量(SBF)较低的胎龄<30周的早产儿心肌收缩力，并比较dobutamine vs dopamine的效应，研究人员检测了106例婴儿出生后3、10以及24小时时的上腔静脉(SVC)血流量作为反映SBF的指标，同时将低SVC血流量的婴儿随机分组给与dopamine或dobutamine治疗，根据左心室(LV)平均周缘纤维缩短速度(mVcfs)以及壁面应力间关系检测心肌收缩力。结果可见，低SVC血流量的婴儿在出生的3小时心肌收缩力显著减低，而出生10小时则无此效应。24小时低SVC血流量的婴儿在任何LV应力下均低于期望的mVcfs。共有37名婴儿随机采用inotrope，可见给与10 mg/kg/min速度时，收缩力无显著差异，而在20 mg/kg/min (n = 21)时，dopamine可以增加LV应力，而dobutamine则减低LV应力。与给与dopamine的婴儿相比，给与dobutamine的婴儿mVcfs在任何LV应力下均显著低于期望值。收缩力在给与任何剂量的inotrope下均无改善。因此，低SVC血流量的婴儿在出生3小时心肌收缩力最差。