干扰素可通过预防肝脏相关性死亡，改善产生生化和病毒学应答的慢性丙肝患者的存活率!

(J Viral Hepat 2004;11(2):148-156)

干扰素能够降低慢性丙肝患者，特别是病毒学和生化应答者发生肝细胞癌的危险性。但是，仍未阐明干扰素治疗对死亡率的影响。我们调查了干扰素治疗对慢性丙肝患者的死亡率的长期影响。本回顾性定群研究选择2954例慢性丙肝患者，其中2698例患者接受干扰素治疗、256例未进行干扰素治疗。利用基于普通日本人群死亡率资料的标准化死亡率（SMR）和通过比例风险回归计算的危险比，评价干扰素治疗对存活率的影响。随访6.0±2.2年后，101例死亡的干扰素治疗患者中的69例（68%）、52例死亡的未治疗患者中的42例（81%）为肝脏相关性死亡。与普通人群相比，未治疗患者的全部死亡率升高（SMR：2.7；95%CI：2.0-3.6）、干扰素治疗患者的全部死亡率未升高（SMR：0.9；95%CI：0.7-1.1）。未治疗患者的肝脏相关性死亡率极高（SMR：22.2；95%CI：16.0-30.0），干扰素治疗患者的肝脏相关性死亡率较低（SMR：5.5；95%CI：4.3-6.9）。干扰素治疗患者的全部病因死亡危险性低于未治疗患者（危险比：0.47；95%CI：0.261-0.836；P = 0.01）。持续病毒学应答者的肝脏相关疾病死亡危险性显著低于未治疗患者（危险比：0.04；95%CI：0.005-0.301；P = 0.002），但无持续病毒学应答者的肝脏相关疾病死亡危险性不低于未治疗患者。持续生化应答者（危险比：0.03；95%CI：0.004-0.230；P < 0.001）和暂时生化应答者（危险比：0.18；95%CI：0.063-0.532；P = 0.002）的肝脏相关死亡危险性显著降低，但无生化应答者的危险性不降低。因此，干扰素治疗能够通过预防肝脏相关性死亡，改善产生生化和病毒学应答的慢性丙肝患者的存活率。

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