肝硬化患者发生静脉曲张出血后的存活率在近20年来得到改善

（HEPATOLOGY 2004;40:652-659）

据欧洲学者报道，随着早期联合使用药物与内镜治疗、短期抗生素预防治疗，肝硬化静脉曲张出血患者的院内死亡率在近20年来降低了3倍。

法国巴黎Saint-Antoine医院的Nicolas Carbonell博士指出，近20年来，越来越多的新方法应用于治疗静脉曲张出血。为此，研究人员探讨了这些治疗方法是否改善了肝硬化静脉曲张出血患者的预后。

研究人员回顾了1980、1985、1990、1995年2000年，因静脉曲张出血入住肝脏重症监护病房的全部肝硬化患者的临床资料。

结果发现，气囊填塞仍是1980年的一线治疗，而2000年则分别有90%、100%和94%的患者使用血管活性药物治疗、内镜治疗和抗生素预防治疗。

研究期内的院内死亡率稳定降低：1980、1985、1990、1995、2000年分别为42.6%、29.9%、25%、16.2%、14.5%（P < 0.05）。Child-Turcotte-Pugh A级患者的死亡率由1980年的9%降低至2000年的0%，B级患者由46%降低至0%，C级患者由70%降低至32%。

存活率改善与再出血率（由1980年的47%降低至2000年的13%）和细菌感染率降低（由38%降低至14%）相关。多变量分析显示，内镜治疗和抗生素预防治疗是存活率的独立预测指标。

Carbonell博士认为，随着早期联合使用药物与内镜治疗、短期抗生素预防治疗，肝硬化静脉曲张出血患者的院内死亡率在近20年来显著降低。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）