用于预测急性胰腺炎的改良CT严重度指数

2005年02月17日 AJR Am J Roentgenol. 2004 Nov;183(5):1261-5 近期，Mortele KJ等就急性胰腺炎采用改良CT严重度指数判断其病情严重程度的效果做了一项研究。在266例1年内诊断为急性胰腺炎的患者中有66例在发作1周内进行了增强的多层螺旋CT检查，3名与患者无接触的放射科医师对CT结果分别采用改良和现行的严重度指数进行病情严重度判断。改良的指数包括胰腺炎症，胰腺坏死及胰腺旁并发症。临床结果的评价指标包括住院天数，手术，感染，器官衰竭和死亡。结果发现，用改良指数进行判断，胰腺炎的严重程度与下列临床结果的符合率比用现行的严重度指数进行判断为佳：住院天数 (0-34 days) (改良指数 [p = 0.0054-0.0714] ；现行指数 [p = 0.0052-0.3008]);手术 (10/66 行手术治疗) (改良指数 [p = 0.0112] ；现行指数 [p = 0.0324]); 感染 (21/66 发生感染) (改良指数 [p < 1e(-10)] ；现行指数 [p < 1e(-04)])。仅用改良指数(p = 0.0024)发现胰腺炎的严重程度与器官的衰竭(9/66发生器官衰竭)密切相关，而在现行指数未发现相关性 (p = 0.0513)。在患者的接受程度上二者无差异。所以可以认为：改良的严重度指数比现行的严重度指数能更好地符合患者的临床结果。