区域性门静脉高压症的诊治

2005年05月26日 中华消化杂志2005 Vol.25 No.3 P.131-133 5 （北京）为了总结区域性门静脉高压症的诊治经验，研究者回顾性分析16例区域性门静脉高压症的临床表现、诊断方法、治疗措施和疗效。结果16例区域性门静脉高压症中，合并胰腺疾病12例，未发现明确胰腺疾病4例。临床表现主要为脾肿大16例(100%)、腹痛10例(63%)、消化道出血7例(44%)、腹部肿块3例(19%)。肝功能检查均正常.诊断方法主要为超声、CT和内镜。7例行彩色多普勒检查均提示脾静脉主干栓塞(7/7)。增强CT可明确脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张、迂曲(16/16)。胃镜检查示孤立性胃底静脉曲张(4/5)。脾脏切除对治疗消化道出血效果确切；发生门静脉栓塞1例。可见超声、CT和内镜检查联合特殊的临床特点，诊断区域性门静脉高压症并不困难。治疗上提倡个体化原则，但对有消化道出血者，应行脾脏切除术。