上海地区消化不良症状临床特点分析

2005年05月26日 中华消化杂志2005 Vol.25 No.3 P.142-145 5 （上海）为了分析上海地区消化不良症状特点，以提高消化不良的处理水平，研究者连续调查782例消化不良患者，包括功能性消化不良(FD)和器质性消化不良患者(OD)的症状特点，患者填写调查表，并根据症状程度进行评分，分析症状与进餐等因素的关系。结果782例消化不良患者中，FD 543例，OD 239例，OD组男性比例高于FD组.两组患者平均症状积分差异无统计学意义，但OD组上腹痛和饥饿痛的积分高于FD组。OD和FD组中分别有45.2%和47.7%的患者症状与进餐无关，FD组溃疡样型、动力障碍样型和非特异型中分别有59.6%、50.9%和35.2%的患者症状与进餐无关.2.5%的OD患者出现进行性吞咽困难，2.8%的FD患者出现间歇性吞咽困难。8.8%的OD患者出现体重显著减轻，同时伴有其他报警症状，而5.9%的FD患者发生此症状，但均不伴有其他报警症状。13.8%的FD患者在随访1年中出现FD亚型间的转换。此外，OD患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率显著高于FD，FD亚型组间Hp感染率差异无统计学意义，OD和FD患者中Hp阳性者口臭症状发生率显著高于Hp阴性者。可见出现上腹痛及饥饿痛等消化不良症状时应警惕OD的发生。间歇性吞咽困难、不伴其他报警症状的体重显著减轻及口臭(多见于Hp阳性患者)可能是部分FD相对特殊的症状。半数FD患者的症状与进餐无关，FD症状亚型可随时间而发生改变，由此增加了FD治疗的困难。