急性胰腺炎中的急性相反应：与腹部脓毒症的比较

2005年07月26日 Scand J Gastroenterol 2003; 38:1072-1077 15 对急性胰腺炎（AP）和腹部脓毒症（AS）的基本病理生理学机制不断增长的了解，对于发展新型的治疗方法是必要的。

瑞典的一项研究观察了AP和AS中全身炎症反应的动态变化。通过大鼠胰管内注射牛磺去氧胆酸钠诱发AP，通过结扎盲肠和穿刺诱发AS。诱发后1、3、6和9h将动物处死。测定血浆渗出物中的放射性标记白蛋白、髓过氧化物酶（MPO）、TNF-、MCP-1、过氧化物及过氧化氢。结果显示，在诱发AP后的早期（1h）及AS后期（9h），人血清白蛋白的漏出指数与对照组相比明显升高（P<0.05）。在AP早期（1h）及诱发AS后3和6h，循环中单核细胞／巨噬细胞中产生过氧化氢量较高。诱发AP和AS后均导致过氧化物产生增加。从诱发AP和AS后3h开始，MPO活性明显增强（P<0.05）。两个模型中TNF-水平在6和9h明显升高。

上述结果表明在AP和AS中，全身性炎症介质的释放和细胞反应不同。然而，终末反应如远处器官损伤（肺脏）可能存在潜在的相似性，如MPO结果所提示。对其机制进行进一步研究很有必要。