急性胰腺炎和急性Budd-Chiari综合症成为小细胞肺癌的首发症状—一例病例报道

2005年07月28日 J Formos Med Assoc. 2005 Jun;104(6):431-5. 21 恶性肿瘤罕见胰腺转移，但其也是急性胰腺炎的发病原因之一。有尸检报告显示在小细胞肺癌中大约有24-40%的胰腺累及，但临床上仅有极少部分的肿瘤诱导的急性胰腺炎的报道。Budd-Chiari综合症合并肺癌也罕有报道。近期，台湾学者Huang YW等报道了一个68岁的进展期小细胞肺癌的患者，其首发症状为急性胰腺炎及急性的Budd-Chiari综合症。这名患者主诉为进行性的上腹痛3周，剧烈的腹痛放射至背部，在住院前2天出现进行性加深的黄疸。 住院后，肝脏迅速增大，腹水增长快速。胸片发现在左下肺有一肿块。在腹水及骨髓中发现有低分化的肿瘤细胞。该患者在住院9天后未化疗前死亡。快速诊断进展期小细胞肺癌并早期行化疗加上轻度的胰腺炎得到有效治疗可使病情得到有效控制。如果这名患者的急性胰腺炎得到早期控制，早期开始化疗，有可能使其生存期延长。但由于肿瘤免疫组化方面诊断的困难加上这名患者临床症状的特殊性使其诊断时间被延误。