24小时食管pH及动力学监测在新生儿胃食管返流诊断中价值

2005年08月08日 临床儿科杂志 2003 Vol.21 No.12 P.768-770 17 为了解24 h食管pH值监测在新生儿胃食管返流(GER)诊断中的作用和新生儿胃食管返流的临床特点及与之相关的疾病，国内（杭州）学者采用便携式pH自动记录仪监测了106例临床上怀疑有胃食管返流的新生儿(症状组)，其中55例同时用台式高分辨八道胃肠动力监测系统行食管动力学监测；同时监测17例无症状新生儿(对照组)，动力学测定5例。结果显示，新生儿胃食管返流临床表现多样，以呕吐(溢乳)多见(97.6%)，其次为呼吸暂停(发绀占14.5%)，呛咳(9.6%)；除了单纯病理性GER及继发于消化道畸形外，新生儿缺氧缺血性脑病及败血症与GER关系密切，而继发有消化道器质性疾病时，返流更严重。病理性GER食管动力异常的检出与对照组相比差异无显著性，提示新生儿胃食管返流临床表现复杂，可由多种疾病引起，及早行24 h食管pH值测定是早期诊断新生儿GER的客观依据，但同时应警惕有基础疾病的可能，及时作相应的检查以增加诊断的正确性；此外尚需进一步制定与年龄相关的食管动力标准。